פני הכאב – שני פנים לכאב
כאבי פנים, אוזניים ושיניים כרוניים עלולים לנבוע מסיבות שאינן קשורות לאיבר הספציפי שבו הם מופיעים. חלק גדול מהסובלים מהתופעות האלה אינם מאובחנים נכון, נודדים בין רופאים ועוברים טיפולים מיותרים. כדי לאתר את המקור לכאב יש לפעמים צורך בצוות רופאים רב־תחומי. בהמשך יוצג מקרה של בחורה צעירה עם תלונה על כאבי אוזניים חוזרים, כאבי ראש וסחרחורות. […]
מצבים בחלל הפה בעלי פוטנציאל להתמרה ממאירה
מצבים בעלי פוטנציאל לממאירות (Potentially malignant disorders (PMD, כוללים נגעים ומצבים בעלי פוטנציאל להתמרה ממארת כגון): לויקופלקיה (Leukoplakia) אריתרופלקיה (Erythroplakia) אריתרולאוקופלקיה (Erythroleukoplakia) ילפת שטוחה פומית (Oral lichen planus) שינויים ברקמת השפה הנגרמת מחשיפה לשמש (Actinic cheilitis) שינויים בריריות הפה הנגרמים מחשיפה ללעיסת (oral submucous fibrosis) Betel quid/areca nut. לויקופלקיה- Leukoplakia לויקופלקיה מוגדרת כנגע […]
ציסטות בלסתות
Cysts of the jawbones ציסטה מוגדת כחלל פתולוגי מצופה אפיתל שיכול להכיל חומר נוזלי או נוזלי למחצה. הציסטות מתפתחות בעצמות הלסתות בתדירות גבוהה יותר מיתר העצמות בגופינו מאחר ובלסתות קיימים מקורות רבים מתהליך יצירת השיניים (odontogenesis). כך נוצרות ציסטות אודונטוגניות התפתחותיות ודלקתיות. מלבד האפיתל האודונטוגני יש בלסתות מקורות של אפיתל לא אודונטוגני שמהווים מקור לציסטות […]
מצבים ומחלות המתבטאים כתפיחויות בחניכיים
Conditions and diseases that manifest as gingival overgrowths החניכיים (gingiva) כוללות את הרקמה הרכה ואת העצם הנושאת את השיניים (עצם המכתשית/עצם אלוואולרית – alveolar bone) שאותה הן מכסות. חלק מרקמת החניכיים מוצמדת חזק לעצם האלוואולרית – חניכיים צמודות (attached gingiva), דבר המעניק להן עמידות בפני כוחות החיכוך עם המזון. החניכיים המקיפות את צווארי השיניים […]
מצבים ומחלות המתבטאים כפיגמנטציות בחלל הפה
Conditions and diseases that manifest as oral pigmentations את שינויי הצבע בחלל הפה וסביבו ניתן למיין לשתי קבוצות עיקריות: נגעים בודדים ונגעים מרובים/מפושטים. שינויי הצבע יכולים לנבוע מיצירה מוגברת של חומר פיגמנט של הגוף, כגון מלנין, המוסידרין, בילירובין, או כתוצאה מחומר זר ששוקע ברקמות ומשתקף דרך הרירית. לרוב, שינויי הצבע מייצגים מצבים לא מזיקים ושפירים […]
אבחון וטיפול בכאבי פנים וראש
כאבי פנים וראש חולקים מנגנונים פתופיזיולוגיים רבים באזור אנטומי בעל עצבוב משותף (העצב הטריגמינלי) ומערכת וסקולרית אחת (עורק הקרוטיד). עם זאת, תסמונות של כאב חריף או כרוני באזור הפנים הן ייחודיות לאזור, ודורשות ידע אבחנתי וטיפולי מיוחד. כאב פנים חריף השכיח ביותר הוא כאב שיניים. מקורות כאב נוספים בחלל הפה הם רקמות התמיכה של השיניים […]
מחלות ריריות הפה
תאור ריריות חלל הפה הן רקמות הציפוי של החניכיים, לשון, רצפת הפה, לחי, חך ושפתיים. המבנה שלהן מותאם לדרישות התפקידים הפיזיולוגיים שלהן כגון דיבור, לעיסה, בליעה וכו'. מחלות הריריות הפוגעות בתקינותן מפריעות בתפקודן. תקינות הריריות מתבטאת בצבען – ורדרד רגיל ובשלמותן. הן מהוות מחסום בפני חדירה של חומרים ממקורות שונים או מיקרואורגניזמים הנמצאים באוויר ובמזון. […]
מחלות וגידולים של בלוטות רוק קטנות וגדולות
נגעים פתולוגיים של בלוטות רוק בחלל הפה ובאזור ראש צוואר מתפתחים בבלוטות רוק קטנות של ריריות הפה ובבלוטות רוק גדולות המתנקזות לחלל הפה. בלוטות רוק קטנות (שמספרן כ-1000) הן בריריות במקורן, ונמצאות בתת-הרירית של כל ריריות הפה מלבד בחניכיים ובאזור החך הקדמי. בלוטות רוק גדולות: פרוטיד (סרוזית במקורה), תת-לסתית (מעורבת סרוזית ומוקוזית) ותת-לשונית (מוקוזית במקורה), […]
מוקוזיטיס של חלל הפה כתוצאה מטיפול כימי וטיפול קרינתי
דלקות ו/או התכייבויות של ריריות חלל הפה (Oral mucositis, OM) כוללות את כל הנגעים המופיעים בחולים הסובלים ממחלה ממארת ומקבלים טיפול כימי או קרינה לאיזור ראש-צוואר . OM הוא סיבוך נפוץ עם תחלואה גבוהה המתפתח בכ – 40% מהחולים המקבלים טיפול כימי ובכל החולים המקבלים הקרנה לאיזור ראש-צוואר. תגובה חריפה שלOM הקשורה לטיפול כימי תופיע […]